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Covid-19 : quelles règles de prise en charge ?
Plusieurs procédures médicales, créées durant la crise sanitaire liée à la Covid-19, continuent de s’appliquer dans le cadre de la sortie de crise sanitaire. Les majeurs et certains mineurs peuvent recevoir un rappel vaccinal.
Une plateforme téléphonique de renseignement : 0800 130 000 (appel gratuit depuis un poste fixe en France, 7 jours sur 7, 24h sur 24) permet d’obtenir des informations sur le Covid 19.
Cette plateforme ne donne pas de conseils médicaux. Si vous présentez des premiers signes d’infections respiratoires (fièvre ou sensation de fièvre, toux) restez chez vous et appelez votre médecin. Si les signes s’aggravent, avec des difficultés respiratoires et signes d’étouffement, vous devez contacter le Samu.
En cas d’urgence, lorsqu’une intervention rapide est nécessaire, vous devez appeler le Samu.
Si vous avez des difficultés à entendre ou parler, vous pouvez aussi envoyer un SMS au 114. Vous communiquerez alors par écrit avec votre correspondant.
Google Play Store https://play.google.com/store/apps/details?id=fr.gouv.android.stopcovid
et Apple Store https://apps.apple.com/app/id1511279125
L’application TousAntiCovid est disponible sur :
L’application TousAntiCovid vous permet de stocker sur votre téléphone portable les justificatifs nécessaires pour voyager ou liés à l’obligation vaccinale, si vous exercez certaines professions.
Ainsi, vous pouvez stocker les certificats de vaccination, de test, de rétablissement.
De plus, vous êtes informé de la validé de ces justificatifs et des recommandations sanitaires qui vous concernent.
Il en est de même pour les éventuelles mesures à prendre pour bénéficier d’un justificatif valide.
Une personne exposée au coronavirus peut recourir à la téléconsultation sans passer par son médecin traitant.
Les téléconsultations et les actes de télésuivi infirmier sont pris en charge à 100 % .
La participation forfaitaire de 1 € et la franchise ne sont pas appliquées.
Si vous êtes positif à la Covid-19, vous devez faire plusieurs démarches.
Personnes ayant un schéma vaccinal complet ou une contre-indication médicale à la vaccination
Mineurs
Personnes inscrites dans le système de suivi des personnes contacts via l’Assurance Maladie, l’application TousAntiCovid, via l’ ARS ou en tant qu’élève du secondaire, de classe préparatoires ou BTS de plus de 18 ans (sur présentation d’un courrier type de l’éducation nationale)
Personnes concernées par des campagnes de dépistage collectif, organisés par les ARS ou une préfecture ou au sein des établissements de l’éducation nationale
Personnes présentant un résultat de test antigénique ou d’un autotest réalisé sous la supervision d’un pharmacien positif de moins de 48 heures pour la réalisation d’un test RT-PCR de confirmation ou de criblage de variant
Personnes ayant un certificat de rétablissement de moins de 6 mois
Personnes se déplaçant entre la métropole et les outre-mer (y compris la Nouvelle-Calédonie) pour les tests à réaliser à leur arrivée ou à la fin d’une période d’isolement ou de quarantaine
Personnes de retour d’un pays en liste orange ou rouge et devant réaliser un test à la fin d’une période d’isolement ou de quarantaine
Personne symptomatique (attention, cette prescription n’est valable que 48 heures)
Personne devant se faire tester dans les 72 heures avant de recevoir des soins en établissement de santé
Femmes enceintes et membres restreints de la famille
Ces règles (avec ou sans prescription médicale) s’appliquent pour les résidents en France qui ne sont pas assurés sociaux.
Pour les non résidents, les tests sont gratuits uniquement s’ils présentent une ordonnance ou s’ils sont identifiés comme cas contact.
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Les Français de l’étranger qui n’ont pas bénéficié du tiers payant pour la réalisation de leur test effectué lors de leur séjour temporaire en France (et qui ont donc dû faire l’avance de frais) peuvent demander le remboursement de leur facture acquittée.
Pour autant, ils bénéficient de la prise en charge de leurs tests dans les mêmes conditions que les personnes résidant en France.
De plus, pendant une durée de 14 jours suivant leur entrée en France, les Français de l’étranger qui doivent recevoir une dose complémentaire de vaccin pour que le schéma vaccinal soit complet bénéficient de la gratuité des tests et dépistages. Une prescription médicale n’est pas demandée.
Professionnels qui travaillent auprès des personnes âgées et des personnes en situation de handicap
Élèves déclarés personne contact à l’école, au collège ou au lycéen
Personnels de l’Éducation nationale exerçant en école maternelle, primaire, collège et lycée (établissements du premier et du second degré) et dans les services d’hébergement, d’accueil et d’activités périscolaires associés
Se faire tester
Pour un test RT-PCR, réalisé sur prélèvement nasopharyngé par des laboratoires de biologie médicale, le tarif de référence est de 41,19 € . Le test dit RT-PCR est réservé en priorité pour tester les personnes présentant des symptômes, les cas contacts et les personnels soignants.
Pour un test antigénique, le prix varie. Exemple : il est de 20 € en pharmacie.
Toutefois, certaines personnes continuent à bénéficier de la gratuité des tests et des examens de dépistage.
Sans prescription médicale
Sur prescription médicale
Cas particuliers
Les tests demeurent gratuits pour tous jusqu’à nouvel ordre.
Les tests demeurent gratuits pour tous jusqu’au 28 février 2023.
Seuls les tests à caractère médical (présence de symptômes), sur prescription médicale, sont pris en charge par l’Assurance Maladie lorsqu’on doit réaliser un test nécessaire de façon immédiate.
Il faut présenter votre carte européenne d’Assurance Maladie (CEAM) au moment de la réalisation du test.
Si vous n’avez pas votre CEAM, le test de dépistage sera pris en charge par la Caisse d’Assurance Maladie à votre retour sur le territoire français. Vous devez compléter et envoyer le formulaire S 3125 Soins reçus à l’étranger à votre CPAM .
Vous choisissez sur celui-ci dans la partie intitulée « Soins reçus dans l’UE/EEE/Suisse» (à compléter obligatoirement) soit d’être remboursé selon la tarification française, soit selon la tarification du pays de séjour.
La facture du test réalisé et la prescription médicale ou le certificat médical devront être impérativement joints à ce formulaire comme justificatifs.
En cas de choix pour le remboursement selon la tarification française, ces tests de dépistage sont pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie sur la base d’un forfait de 35 € (frais de prélèvement et d’analyse).
Seuls les tests à caractère médical, urgent et inopiné seront pris en charge à hauteur de 27 % du montant de la dépense dans la limite maximale d’un montant de 35 € .
Pour bénéficier de cette prise en charge, vous devez compléter le formulaire S 3125 « soins reçus à l’étranger » et l’envoyer à votre CPAM . Vous devez joindre une prescription médicale ou un certificat médical.
Autotest
L’autotest est un test à réaliser soi-même, à l’aide d’un écouvillon introduit dans le nez.
Il est réservé aux personnes sans symptômes pour leur seul usage personnel.
Pour les enfants de 3 à 15 ans, il existe des recommandations spécifiques.
Vous pouvez vous procurer un autotest en pharmacie.
Sa vente est interdite sur internet.
Il est gratuit sur présentation d’un justificatif pour les personnes suivantes :
Il en est de même pour les personnes-contacts ayant un schéma vaccinal complet ou âgées de moins de 12 ans qui ne souhaitent pas effectuer un examen de détection de la Covid (PCR ou antigénique). Un document ou une déclaration sur l’honneur du patient ou de son représentant légal attestant de ce statut est nécessaire.
Cette personne ou élève contact a droit à un autotest gratuit.
Dans les autres cas (par exemple, professionnels auprès des personnes âgées ou personnels de l’Éducation nationale), la pharmacie délivre 10 autotests par personne et par mois.
Le résultat négatif d’un autotest pratiqué sous supervision du pharmacien permet la délivrance du passe sanitaire.
Les deux parents s’ils l’exercent en commun sauf impossibilité pour l’un des deux parents de recueillir l’accord de l’autre parent
Ou le tuteur.
Personnes âgées de 60 ans et plus
Résidents d’ Éhpad et d’unités de soins de longue durée (USLD)
Personnes immunodéprimées
Adultes âgés de 18 à 60 ans identifiés comme étant à risque de forme grave de Covid-19
Femmes enceintes, dès le 1er trimestre de grossesse
Personnes vivant dans l’entourage ou au contact régulier de personnes vulnérables ou immunodéprimées
Dès 3 mois après le premier rappel pour les personnes âgées de 80 ans et plus, ainsi que pour les résidents en Éhpad et en unités de soins de longue durée (USLD) et les personnes sévèrement immunodéprimées, quel que soit leur âge
Dès 6 mois après le premier rappel pour les autres personnes éligibles.
Savoir si vous êtes éligible à une deuxième dose de rappel
Déterminer à partir de quand l’effectuer.
Les deux parents s’ils l’exercent en commun sauf impossibilité pour l’un des deux parents de recueillir l’accord de l’autre parent
Ou le tuteur.
Les deux parents s’ils l’exercent en commun sauf impossibilité pour l’un des deux parents de recueillir l’accord de l’autre parent
Ou le tuteur.
Son lieu de soin habituel (centre hospitalier universitaire, centre hospitalier, hôpitaux pédiatriques, établissements spécialisés, centres d’accueil moyens et longs séjours, établissements et services médico-sociaux accompagnant des enfants en situation de handicap…)
Services de protection maternelle et infantile (PMI)
Centres de vaccination qui proposent la vaccination pédiatrique
Chez son médecin généraliste ou son pédiatre
Des 2 parents s’ils l’exercent en commun (sauf impossibilité pour l’un des deux parents de recueillir l’accord de l’autre parent)
Ou du tuteur.
1er rappel
Les personnes âgées de 12 ans et plus peuvent recevoir un rappel vaccinal en respectant un délai minimal après leur dernière injection ou infection à la Covid.
Si la personne est mineure, ce rappel nécessite l’autorisation des personnes titulaires de l’autorité parentale :
Pour les personnes immunodéprimées, un avis médical est recommandé. Une personne est immunodéprimée quand son système immunitaire ne fonctionne pas bien et qu’elle est donc plus vulnérable aux infections.
Pour les 80 ans et plus, un numéro de téléphone permet d’organiser leur vaccination à domicile ou chez un professionnel de santé.
Pour savoir si vous êtes concerné par le rappel et pour savoir où le faire, vous pouvez consulter la page du ministère consacrée à cette question .
Un simulateur vous permet de trouver un lieu de vaccination :
2e rappel
La 2e dose de rappel est ouverte à tous et vivement recommandée aux :
La 2e dose de rappel est administrée :
L’Assurance maladie met à disposition un service vous permettant de :
La vaccination est gratuite.
La vaccination est ouverte à tous les majeurs sans condition et sauf contre-indications.
Les mineurs de 12 à 17 ans inclus peuvent se faire vacciner avec l’autorisation des personnes titulaires de l’autorité parentale :
Pour les 80 ans et plus, un numéro de téléphone permet d’organiser leur vaccination à domicile ou chez un professionnel de santé.
Selon votre âge et votre état de santé, différents professionnels de santé (centre de vaccination, médecin traitant, pharmacie, laboratoires de biologie médicale…) – APPLICATION/PDF – 57.6 KB peuvent vous vacciner.
Un simulateur vous permet de trouver un lieu de vaccination :
Vous devez récupérer une attestation de vaccination certifiée et une synthèse de vaccination.
L’attestation de vaccination certifiée sert de preuve officielle de vaccination. Elle est désormais certifiée au niveau européen pour permettre de voyager au sein de l’Union européenne.
La synthèse de vaccination contient le numéro du lot du vaccin injecté. Elle peut être utile en cas d’effet indésirable à signaler.
Votre enfant âgé de 5 à 11 ans peut être vacciné sauf ceux présentant des contre-indications (exemple : syndrome inflammatoire multi systémique pédiatrique).
Il faut l’autorisation des personnes titulaires de l’autorité parentale :
Votre enfant peut se faire vacciner dans l’un des lieux suivants :
Quels sont les enfants pouvant être vaccinés ?
Un enfant âgé de 6 mois à 4 ans à risque de formes graves de Covid-19 et de décès ou vivant dans l’entourage notamment de personnes immunodéprimées peuvent – sauf contre-indications – se faire vacciner.
Une personne est immunodéprimée quand son système immunitaire ne fonctionne pas bien et qu’elle est donc plus vulnérable aux infections.
Quelle autorisation parentale ?
Votre enfant peut être vacciné avec l’autorisation :
Qui peut vacciner ?
Les sages-femmes et les infirmiers peuvent vacciner l’enfant.
Les mineurs, même s’ils disposent d’une carte Vitale à leur nom, doivent présenter la carte Vitale d’un de leurs parents ou une attestation de droit mentionnant le numéro de sécurité sociale d’un de leurs parents.
Cette précaution est nécessaire pour leur permettre de télécharger leur attestation de vaccination sur le site attestation-vaccin.ameli.fr.
Personnes nées avant 2017 et bénéficiaires au 30 décembre 2021 de la complémentaire santé solidaire (CSS), de l’aide pour une complémentaire santé (ACS) ou de l’aide médicale de l’État (AME). Elles reçoivent les masques par la Poste. Aucune démarche n’est nécessaire.
Personnes vulnérables qui peuvent développer une forme grave de Covid-19. Elles peuvent se procurer des masques en pharmacie sur prescription médicale.
Personnes atteintes du virus Covid-19 sur présentation du mail ou du sms de l’Assurance Maladie ou du résultat positif du test RT-PCR
Personnes identifiées comme cas contact par l’Assurance Maladie dans le traitement Contact covid
Être âgé de 65 ans et plus
Avoir des antécédents (ATCD) cardiovasculaires : hypertension artérielle compliquée (avec complications cardiaques, rénales et vasculo-cérébrales), ATCD d’accident vasculaire cérébral ou de coronaropathie, de chirurgie cardiaque, insuffisance cardiaque stade NYHA III ou IV
Avoir un diabète non équilibré ou présentant des complications
Présenter une pathologie chronique respiratoire susceptible de décompenser lors d’une infection virale (broncho pneumopathie obstructive, asthme sévère, fibrose pulmonaire, syndrome d’apnées du sommeil, mucoviscidose notamment)
Présenter une insuffisance rénale chronique sévère
Être atteint de cancer évolutif sous traitement (hors hormonothérapie)
Présenter une obésité (indice de masse corporelle > 30 kgm2)
Être atteint de cirrhose au stade B du score de Child Pugh au moins
Présenter un syndrome drépanocytaire majeur ou ayant un antécédent de splénectomie
Être au 3e trimestre de la grossesse
Être atteint d’une maladie du motoneurone, d’une myasthénie grave, de sclérose en plaques, de la maladie de Parkinson, de paralysie cérébrale, de quadriplégie ou hémiplégie, d’une tumeur maligne primitive cérébrale, d’une maladie cérébelleuse progressive ou d’une maladie rare
Être atteint de trisomie 21
Médicamenteuse (chimiothérapie anti-cancéreuse, traitement immunosuppresseur, biothérapie et/ou corticothérapie à dose immunosuppressive)
Infection à VIH non contrôlée ou avec des CD4 < 200/mm3
Consécutive à une greffe d’organe solide ou de cellules souches hématopoïétiques
Liée à une hémopathie maligne en cours de traitement.
Avoir reçu une transplantation d’organe ou de cellules souches hématopoïétiques
Sous chimiothérapie lymphopéniante
Être traité par des médicaments immunosuppresseurs forts, comme les antimétabolites (cellcept, myfortic,mycophénolate mofétil, imurel, azathioprine) et les AntiCD20 (rituximab : Mabthera, Rixathon, Truxima)
Au cas par cas, si vous êtes sous immunosuppresseurs relevant d’une autre catégorie ou porteur d’un déficit immunitaire acquis primitif
Être dialysé chronique
Les personnes suivantes peuvent bénéficier de masques gratuitement :
Vous êtes considéré comme vulnérable si vous vous trouvez dans l’une des situations suivantes :
C’est également le cas si vous êtes atteint d’une immunodépression congénitale ou acquise, non sévère :
C’est aussi le cas si vous êtes sévèrement immunodéprimé parce que vous vous trouvez dans l’une des situations suivantes :
Délivrance gratuite de masques de type FFP2
Les pharmacies d’officine délivrent gratuitement, sur présentation d’une prescription médicale, des masques de type FFP2 aux personnes à risque de formes graves du covid-19 et immunodéprimées.
Une personne immunodéprimée est une personne dont le système immunitaire ne fonctionne pas bien et qui est donc plus vulnérable aux infections.
- Sites internet de référence sur le coronavirus (Covid-19)
Source : Ministère chargé de la santé - Covid-19 : retrouvez l’ensemble des informations utiles
Source : Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) - StopCovid
Source : Première ministre - Indemnisation des interruptions de travail des salariés et non-salariés
Source : Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) - Covid 19 : prise en charge des tests
Source : Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) - Covid-19 : quelle prise en charge des tests de dépistage réalisés à l’étranger ?
Source : Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) - Prise en charge des tests pour les non-résidents en France
Source : Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) - Français de l’étranger : remboursement d’un test de dépistage fait en France ?
Source : Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) - Vaccination contre le Covid-19 à tous les enfants à partir de 5 ans
Source : Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) - Vaccin : la campagne de rappel
Source : Ministère chargé de la santé - Liste des pays en zone orange ou rouge
Source : Ministère chargé de l’Europe et des affaires étrangères - Que se passe-t-il quand on a été en contact avec une personne malade du Covid ?
Source : - Un numéro vert pour la vaccination des 80 ans et plus
Source : Première ministre
- Décret n°2021-699 du 1er juin 2021 prescrivant les mesures générales nécessaires à la gestion de la sortie de crise sanitaire
- Arrêté du 1er juin 2021 prescrivant les mesures générales nécessaires à la gestion de la sortie de crise sanitaire
- Loi n°2021-1040 du 5 août 2021 relative à la gestion de la crise sanitaire
Vaccination des mineurs (article 1)